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简答题简述急性胰腺炎的CT表现。
  • 急性胰腺炎分为水肿性和坏死性。
    （1）急性水肿性胰腺炎：多数病例均有胰腺体积弥漫性增大。胰腺密度稍下降，胰腺轮廓模糊，肾前筋膜增厚，渗出明显的，还可有胰周积液。增强CT扫描，胰腺均匀增强，无坏死区域。
    （2）急性坏死性胰腺炎：
    ①胰腺体积呈弥漫性增大。
    ②胰腺密度改变与胰腺病理变化密切相关。胰腺水肿区表现CT值降低，坏死区域的CT值更低，而出血区域的CT值则高于正常胰腺。增强扫描坏死区无强化，可使胰腺正常组织与坏死区对比更明显。
    ③胰腺周围的脂肪间隙消失，胰腺边界模糊不清。
    ④胰周往往出现积液，小网膜囊积液最为常见。炎症还可扩展到盆腔、升降结肠周围间隙、肠系膜、脾胃周围、肾前间隙、肾周筋膜增厚。
    ⑤胰腺脓肿，CT表现为胰腺局限性低密度灶，内部可出现特征性表现一气泡影，增强呈低密度无强化区。脓肿比较可靠的征象为病灶区域出现散在小气泡。
    ⑥假性囊肿：CT表现为边界清晰的囊性低密度影，囊内为液体密度。

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