试题详情
- 简答题小儿腹泻的鉴别诊断
- 1.生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,生长发育正常。添加辅食后大便逐渐转为正常。2.吸收功能障碍性疾病(原发或继发乳糖酶缺乏、葡萄糖一半乳糖吸收不良,过敏性腹泻等):发病早,多为慢性腹泻,调整或改变配方奶,症状缓解,或可找到过敏原如:牛奶、大豆等。3.细菌性痢疾常有接触史,排脓血便,伴有里急后重,大便常规镜检有较多的白细胞和红细胞。大便培养可明确诊断。4.坏死性肠炎中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热,逐渐出现血便,常伴休克,腹部X线片表现为小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。
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