试题详情
简答题试述胸腔穿刺术的简单操作。
  • 适应证：
    胸腔穿刺术适用于气胸、血胸紧急减压。
    操作步骤：
    1.患者取半卧位或坐位。
    2.穿刺部位：
    （1）气胸穿刺部位：患侧锁骨中线稍外第三肋间。
    （2）血胸穿刺部位：一般选用叩诊呈实音、听诊呼吸音消失的部位。可选肩胛下角第7～9肋间，腋中线第6或第7肋间，腋前线第5肋间。
    3.常规局部皮肤消毒。
    4.术者戴无菌手套，铺无菌孔巾，用1～2%普鲁卡因沿下一肋骨上缘进针，自皮肤至胸膜逐层麻醉。
    5.麻醉后，用胸腔穿刺针（止血钳夹住胶管）沿原麻醉点缓慢进针，方向与胸壁垂直，至胸腔穿刺术适用于气胸、血胸减压。
    6.抽气或抽血完毕，覆盖无菌纱布，胶布固定。
    注意事项：
    穿刺抽气、抽液量不宜过多过快，以免造成纵隔摆动、胸腔内压突然降低危及生命。

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