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简答题听神经瘤保留听力的适应症及手术技术要求有哪些？
  • 听力保留的适应症：
    1.听力正常和接近正常的小听神经瘤；
    2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部；
    3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时（提示肿瘤很可能起源于前庭神经），听力保留的可能性大，直径小于2cm听神经瘤，听力保留的可能性较大。
    听力保留的技术要求是：
    1.骨窗要足够大；
    2.脑脊液释放降低颅内压；
    3.磨除内听道后壁（小于12mm）；
    4.先囊内分块取瘤，后切除胞膜；
    5.显微镜的应用；
    6.双极电凝；
    7.术中脑干听觉诱发电位监护；
    8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。

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