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简答题神经科临床上常见步态异常分几种，各有什么特点?
  • 步态异常的种类及特点：
    (1)痉挛性偏瘫步态：病侧上肢内收、旋前，指、腕、肘关节屈曲，行走时无正常摆动，下肢伸直并外旋，足趾屈，举步时将骨盆抬高，足尖曳地，往外做划圈样移步前进，故又称划圈样步态。常见于急性脑血管病等的后遗症。
    (2)痉挛性截瘫步态：行走时双下肢伸直，因内收肌张力高，双腿向内交叉，步态僵硬，形如剪刀，故又称为剪刀样步态。见于先天性痉挛性截瘫、双侧锥体束损害的患者。
    (3)共济失调步态：行走时两足分开过宽，腿抬得高，足落地沉重，因重心不易控制，故摇摆不稳，状如醉酒，称醉汉步态。小脑性共济失调者闭眼、睁眼都有困难，闭目更甚；感觉性共济失调者睁眼时走得较好，闭眼时不稳甚至不能行走，见于脊髓痨等。
    (4)慌张步态：全身肌张力增高，走路时步伐细碎，足擦地而行，由于躯干前倾，身体重心前移，故以小步加速前冲，不能立即停步，又称前冲步态。上肢前后摆动的连带动作丧失。见于震颤麻痹。
    (5)跨阈步态：腓总神经麻痹而足下垂的患者行走时患肢抬高，如跨越门槛样，落脚时足尖先触地面。主要见于腓总神经麻痹。
    (6)摇摆步态：由于骨盆带肌肉及腰肌萎缩无力，为了维持身体重心平衡而脊柱前凸，步行时因不能固定骨盆，故臀部左右摆动，像鸭子走路，又称鸭步。见于肌营养不良。
    (7)癔病步态：表现奇形怪状。下肢肌力正常却不能支撑身体，或步态蹒跚，向各个方向摇摆，似欲跌倒而罕有跌倒自伤者。见于心因性疾病。

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