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单项选择题下列哪项因素与发病率的变化无关（）。

A、致病因素的作用明显加强和减弱

B、患病率的升高或下降

C、疾病诊断水平的提高或下降

D、诊断标准的变化

E、防疫措施的有效与否

  • B

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