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简答题试述动脉导管未闭的病理生理。
  • 动脉导管未闭的病理生理：动脉导管如在出生后不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大，甚至衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加，也加重右心的负荷，引起右心肥大，甚至右心衰竭，肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛，经一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至转为右向左分流，临床上出现发绀，导致Eisenmenger综合征而死亡。

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