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简答题试述小儿肾病综合征冲击疗法。
  • (1)甲基泼尼松龙冲击疗法：用于难治性肾病、急进性肾炎、重症狼疮性肾炎等。方法：甲基泼尼松龙每日15～30mg/kg(<1.0g/d)溶于10%葡萄糖100～250ml中，1～2小时静滴完毕，连续3天为1疗程，必要时隔1～2周重复使用1～2疗程。继之给予后续疗法，泼尼松2mg/kg隔日顿服，根据病情逐渐减量。注意不宜以地塞米松取代甲基强的松龙；(2)环磷酰胺冲击疗法：近年来用于治疗原发性肾病综合征。环磷酰胺0.5～0.75g/m2。加入适量生理盐水或10%葡萄糖静滴，滴注时间不少于1小时，每月1次，连用6次，必要时可酌情加2～3次。治疗日要给予水化疗法，按20ml/kg输液以减少毒副作用。部分病人滴注48小时内可有恶心、呕吐、食欲下降，1周内消失，少数病人还可出现一过性ALT升高，护肝治疗2～3周恢复。

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