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简答题羊水AFP测定有何临床意义?
  • 正常人的AFP合成水平很低，羊水AFP主要来源于胎儿肝脏的合成，对羊水中AFP检测的主要临床价值有：①用于神经管开放(未闭)的产前诊断：这种先天性遗传病胎儿的甲胎蛋白从胎儿脑脊液经脑脊膜毛细血管向羊水渗入增加，故羊水含量增高可达10倍；②胎儿脐膨出与消化道畸形(开放性腹壁缺损)：内脏与羊水接触、羊水的AFP含量增高，故可测AFP作此病的产前诊断；③诊断宫内死胎：死亡胎体渗液进入羊水，加之此时胎盘屏障通透性增高，羊水(还有孕妇血浆)的AFP剧增；④无脑儿、共济失调毛细血管扩张症及胰腺纤维囊性变化的胎儿，羊水AFP也呈高值；⑤葡萄胎中缺乏胎儿组织，故羊水AFP低值为诊断此病指征之一。

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