试题详情
- 简答题简要病史:男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。
- 初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性心肌梗死,心源性休克。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、激动、创伤等。(1分)胸痛是阵发性还是持续性,是否放射,有无缓解,缓解因素是什么。(2分)有无心悸、头晕、冷汗淋漓、四肢冷,有无呼吸困难、咯血。(2.5分)精神和神志的改变,有无烦躁不安、意识不清。(1.5分)尿量、饮食、睡眠等情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(0.5分)与该疾病有关的其他病史,有无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症史,有无下肢静脉血栓形成,有无烟、酒嗜好。(1.5分)有无冠心病、高血压病家族史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)没有围绕病情询问。(-0.5分)问诊语言不恰当。(-0.5分)暗示性问诊。(-0.5分)
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