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简答题医院医保办设置的必要性是什么？
  • （1）社会变更的要求：
    无论城市基本医疗保险制度还是农村合作医疗制度都实行定点医疗，即参保人员只能在医疗保险定点医疗机构就医。
    医疗保险基金管理机构代表参保人向医疗机构购买服务，是医疗服务的最大购买者。
    为赢得医疗市场，医疗服务提供方必定要争取成为医疗保险的定点医疗机构，而建立相应的管理机构是医疗机构成为医疗保险定点的基本条件。
    （2）自身管理的需要：
    定点医疗机构诊治医疗保险患者发生的费用大部分由医疗保险管理机构向医疗服务提供方支付，
    定点医疗机构与医疗保险管理机构发生直接经济关系，
    为保证收支平衡，政府、医疗保险管理机构引进监督机制，
    对定点医疗机构的医疗行为实行全方位监督，评估，并通过不断改变支付方式对定点医疗机构进行制约，使医疗机构面临前所未有的经济压力，而医疗机构的发展需要不断投入，解决这对矛盾的唯一办法是医疗机构不断自我完善，提高收益率，这需要相应的组织机构和人员进行管理运作。
    （3）现有医院组织缺乏相应的机构：
    医疗保险是门既涉及社会学、经济学等社会科学，又涉及医学、统计学等自然科学的综合性交叉学科，同时由于现代科学技术的发展，在医疗保险的运作中广泛使用了计算机网络技术。
    在医院管理中它涉及医疗业务、医疗行政、医疗信息、卫生经济和财务管理等方方面面，因此客观上要求医院设置新的机构，将这样一个涉及多方面的工作有效地组织与高效运作起来。

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