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简答题临时医嘱单书写要求
  • 临时医嘱是指医师根据病人病情需要开立的，有效时间在24小时之内，一般仅执行1次的书面医嘱。有的医嘱需立即执行，部分医嘱有限定执行的时间，如手术、检查、X线摄片等。
    1.医嘱由医师直接书写到医嘱单上。
    2."护士签名"栏由处理医嘱的护士签名，以对处理医嘱的正确性负责。
    3.输血需两人核对后方可执行，执行人与核对人均应在"执行签名"栏内签名。
    4.医嘱取消时，医师在需要取消的医嘱上用红笔写"取消"，并在该医嘱的右下角用红笔签全名。
    5."今晚、明晨禁食"等一类医嘱由负责护士通知病人并签全名，执行时间为通知病人的时间。
    6.要求立即执行的"st"医嘱，需在15分钟内执行。
    7.临时备用的"sos"医嘱，仅在12小时内有效，若在12小时内未使用，则由护士用红笔在执行时间栏内写明"未执行"，并在护理记录单内说明原因，在签名栏内签名。
    8.各种药物过敏试验，如青霉素、链霉素过敏试验，其结果记录在该医嘱的末端，用圆括内加标示符号表示，阳性结果用红笔记录为"（+）"。在执行时间栏内填写做皮试时间。
    9.因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红笔标明"未执行"，并用蓝笔或黑笔在签名栏内签名，其原因应在护理记录单中注明。
    10.需要将医嘱转抄执行卡的医院，在临时医嘱单内可增设"核对人签名"栏。

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