试题详情
简答题患者，女，30岁，头晕、阵发性高血压6个月。发作时血压骤升，血压最高达260/140mmHg，伴面色苍白，大汗淋漓，心悸。查体：体型瘦。甲状腺不大，心肺(-)。肝、脾不大，双下肢不肿。空腹血糖7.2mmol/L；B超发现左肾上腺区有1.8cm×1.5cm占位病变。(1)该患者的诊断首先考虑：(2)进一步主要应作哪些检查?(3)选择什么治疗措施及注意事项?
  • (1)嗜铬细胞瘤
    (2)血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定；血电解质；葡萄糖耐量试验；酚妥拉明试验；肾上腺CT扫描；间碘苄胍扫描等。
    (3)手术治疗嗜铬细胞瘤。注意事项：术前α受体阻滞剂的使用不少于2周；术中血压骤升时应立即静脉缓慢推注酚妥拉明1～5mg，同时密切观察血压，当血压下降至160/100mmHg左右即停止推注，继之以10～15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。

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