试题详情
简答题患者，女，36岁，农民。皮肤粘膜色素沉着进行加深半年，咳嗽、发热伴纳差，乏力3天。2年前患“肺结核”，治疗3个月后自行停药。查体：血压100/65mmHg，体温38℃，颜面及乳晕、齿龈等处有色素沉着，右上肺可闻及散在的湿啰音，血糖6.5mmol/L。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，进一步应做哪些检查?(3)治疗原则是什么?
  • (1)该患者最可能的诊断是：①Addison病肾上腺结核；②肺结核。
    (2)进一步应做的检查：血电解质、基础皮质醇及ACTH测定，24小时尿皮质醇测定、ACTH兴奋试验、胸片、肾上腺CT或MRI、PPD试验，痰找抗酸杆菌(必要时纤支镜检查)等。
    (3)治疗原则：①抗结核治疗。②糖皮质激素替代治疗：强的松7.5mg/d，同时随访胸片、肝功能、血皮质醇及ACTH等。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题