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简答题简单比较小脑膜切迹疝和枕骨大孔疝的临床表现。
  • 小脑切迹疝：
    1）进行性意识障碍：疝入脑组织压迫中脑，阻断了脑干内网状结构上行激活系统，表现为嗜睡、浅昏迷、昏迷
    2）患侧瞳孔散大：先小后大，直接、间接光反应消失，上睑下垂，眼球外斜
    3）对侧肢体瘫痪
    4）剧烈头痛，频繁呕吐
    5）生命体征紊乱：Cushing氏反应
    6）脑干损伤：双侧肢瘫、瞳孔散大，眼球固定。
    枕骨大孔疝：
    1）剧烈头痛，频繁呕吐
    2）颈项强直或强迫头位
    3）生命体征紊乱出现较早
    4）意识障碍出现晚，没有瞳孔及肢瘫改变
    5）迅速出现呼吸、心跳骤停

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