试题详情
多项选择题患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?()

A、翻动心脏前尽量补足血容量

B、主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供

C、控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作

D、应用促凝药物

E、主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱

F、缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供

G、缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理

H、术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通

  • A,C,E,H
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