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简答题简述脑干对痛觉调制的基本理论(即两个系统)。
  • (1)内源性痛觉抑制性调制系统：大量研究表明，在中枢神经系统内有一个以脑干中线结构为中心，由许多脑区参与组成的调制痛觉的神经网络系统，即内源性痛觉抑制性调制系统，它们主要由中脑PAG，延髓头端腹内侧核群即中缝大核(NRM)及邻近的网状结构和一部分脑桥背外侧网状结构即旁巨细胞外侧网状核(Rp91)，如蓝斑核、臂旁腹外侧核即KF核等组成，它们的轴突经脊髓背外侧束下行对脊髓背角痛信息的传递产生抑制性调制，在脑干阶段也抑制三叉神经脊束核痛敏神经元的活动。目前认为5-HT是下行抑制系统的主要递质，5-HT介导痛觉传递的抑制有赖于NE系统的完整。
    (2)下行易化系统：近年来的研究资料表明，在脑干内还可能存在一个与下行抑制系统作用相反的下行易化系统。虽然与下行抑制系统相比，下行易化系统的解剖结构、传导途径和神经递质等的研究还是初步的，但问题的提出对了解脑的下行调制机制无疑是有益的。

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