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简答题政府提供卫生支出的理论依据是什么？
  • 公共卫生领域是具有很大外部效应的纯公共物品，包括安全饮用水、传染病与寄生虫病的防范和病菌传播媒介的控制等。由于这些物品具有非排他性，即不能将不付费者从这种服务的利益排除出去，因而私人根本不会提供或者不会充分提供。公共卫生支出还包括提供卫生防疫一类的活动，而卫生信息是一种具有外部效应和非排他性的公共产品，市场不可能充分提供卫生、免疫、营养、以及计划生育等信息方面的免费服务。政府提供公共卫生的另一个重要理由，是公平的收入分配。市场是以个人对劳动和资本贡献的大小来分配收入，而劳动的贡献是以个人的健康为前提的，卫生条件以至于疾病却是对健康和劳动能力的一种极大的威胁。在市场规则下，疾病会使劳动者的收入减少甚至丧失劳动能力，而贫困者又难以抵御疾病风险的侵袭，这样就会陷入“贫困的循环”。此外，疾病的风险是最难以确知的，在私人医疗市场上，人们化解风险的方法是购买商业保险，但商业保险的趋利性必然产生“逆向选择”，即选择低风险的保险对象，而政府的公共卫生服务带有社会保险的性质，让疾病的社会风险在更大的范围内由政府承担，高风险者不受排斥，为劳动者提供了可靠的后盾。以上就是世界银行提出的政府要对卫生事业进行干预的的最直接的理论基础：
    第一，减少贫困是在医疗卫生方面进行干预的最直接的理论基础；
    第二，许多与医疗卫生有关的服务是公共物品，其作用具有外部性；
    第三，疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷是政府行为的第三个理论基础。
    政府通过对这些领域的合理介入，可以产生在卫生医疗市场预期的四个结果：健康、低成本、满意度和公平。

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