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简答题试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。
  • ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：
    (1)迅速纠正缺氧：鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。
    (2)积极治疗肺水肿：限制液量输入，尽量维持每日出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。
    (3)早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。
    (4)改善微循环：酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素每日50～100mg，低分子右旋糖酐每日500～1000mL。

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