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简答题试述风湿性心内膜炎病变特点及其对机体的影响。
  • 风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜,主要是二尖瓣和主动脉瓣。病变早期,瓣膜肿胀,后逐渐崩解断裂,与基质等共同形成纤维素样坏死物。典型的病变为二尖瓣闭锁缘上形成单排成串排列的疣状血栓,灰白、粟粒大,实质为白色血栓,其主要成分为血小板和纤维素,易机化,不易脱落。风湿病反复发作,使心瓣膜增厚、变形、缩短,瓣叶之间发生粘连,腱索缩短增厚,而形成慢性心瓣膜病。左心房后壁的内膜因病变而明显粗糙、增厚,称McCallum斑。
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