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简答题简述血小板在凝血中的作用。
  • 在内源性凝血系统第一阶段因子Ⅹ的激活过程中，因子Ⅸa、生成以后的反应直到凝血酶原被激活为止，均在磷脂表面上进行，磷脂来源于血小板。正常血小板是无凝血活性的，只有当血小板粘着于异物（胶原等）以后，血小板膜发生改变，才提供有凝血活性的磷脂表面，因子Ⅸa、Ⅷ和Ca在磷脂表面上形成复合物，此复合物催化因子Ⅹ的激活。血小板因子3（PF3）即血小板磷脂，其中以丝氨酸磷脂的凝血活性最强。另有人报告，血小板还含有因子Ⅺa的活性，可直接催化因子Ⅸ的激活，这可以说明为什么缺乏因子Ⅶ的病人可无出血症状。此外，血小板中有多种促进凝血的因子，如血小板因子Ⅰ可能是吸附于血小板上的因子Ⅴ，可以促进凝血酶原向凝血酶的转化；血小板因子Ⅱ可以促进凝血酶对纤维蛋白原的催化作用。血小板因子Ⅳ是可中和肝素的碱性蛋白质，又叫抗肝素因子，可使肝素失去其抗凝血活性。

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