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简答题简述肝硬化的并发症
  • ①上消化道出血：最常见，多突然发生大量呕血和黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高，出血病因除食管为敌静脉曲张破裂外，部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡所致。
    ②肝性脑病：最严重，也是最常见的死亡病因。
    ③感染者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎，胆道感染，大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎。
    ④肝肾综合征：失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，特征为自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低钠尿，但肾无重要病理改变。
    ⑤肝肺综合征：指严重肝病，肝血管扩张和低氧血症组成的三联征：肝硬化时由于血管活性物质增加，肝内毛细血管扩张，飞动静脉分流造成通气/流血比例失调，临床表现为呼吸困难及低氧血症 特殊检查显示肺血管扩张。
    ⑥原发性肝癌：多在大结节性或大小结节混合肝硬化基础上发生，患者短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发现肿块或腹水 呈血性等。
    ⑦电解质和酸碱平衡紊乱：低钠血症，低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并可诱发肝性脑病。

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