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简答题简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。
  • （1）用药原则：①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的，能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。（2）病原菌明确前的抗生素选择：目前主要选择三代头孢菌素。（3）病原菌明确后的抗生素选择：①肺炎链球菌：选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌：首选青霉素。③流感嗜血杆菌：选择氨苄西林，耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌：参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。（4）抗生素疗程：①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，静滴有效抗生素10～14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症，还应适当延长。

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