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简答题简述肺癌手术前后呼吸道管理。
  • 术前呼吸道管理：
    (1)观察咳嗽，咳痰，血痰情况，连续数日留取痰液送细胞学检查；
    (2)告知患者戒烟注意口腔卫生；
    (3)指导患者进行腹式深呼吸和有效咳嗽练习；
    (4)有肺部感染，口腔慢性感染或口腔溃疡者，应积极治疗；
    (5)有咯血时用吸引器吸出，或取头低足高位引流出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息，并遵医嘱给镇静剂，止血药，抗生素和静脉输液等。
    术后呼吸道管理：
    (1)保持呼吸道通畅，并常规吸氧；
    (2)麻醉清醒后即应鼓励深呼吸和有效咳嗽，24～48小时内至少每1～2小时1次；
    (3)如痰液难以咯出，应给雾化吸入和及时吸痰，必要时协助医师行气管插管或气管切开；
    (4)做好气管插管患者护理:妥善固定气管插管，观察呼吸，呼吸音，监测动脉血氧饱和度(维持95%以上)，随时吸痰，1次吸痰持续时间不超过15秒，吸痰前后应充分给氧，拔管前须吸尽;分泌物，拔管后要排痰。

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