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简答题 某男性患者，45岁．乡镇企业工人，因腹胀，尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿黄，未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术，术中曾输血1200ml。体查：脸色灰暗，肝掌征（+）， 胸前毛细血管扩张， 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，质Ⅱ，移动性浊音（+）。实验窒检查：ALT 65u／L，AST 102u／L，ALB 30g／L，GLB 41g／L，TB 56umol／L，DB 24umol/L，WBC 3.2×109／L，RBC 3.6×1012／L， Hb 124g／L．PLT 72×109／L，AFP 102ng／L。 要明确本病例的诊断，需进一步作哪些检查？
  • 要明确本病例的诊断，需要检测抗HCV，HCV RNA，以支持丙型肝炎的诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物，如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBC，HBV DNA等；还要作B型超声波，腹水常规及病理，以排除肝细胞癌。

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