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简答题简述原发性肝癌治疗原则。
  • 早期诊断,早期治疗,根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键;而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。
    1.手术切除主要适用于患者全身情况良好,肿瘤局限,未超过半肝,无严重肝硬化,肝功能代偿良好,肿瘤未侵犯第一、二肝门及下腔静脉,以及无心、肺、肾功能严重损害者。临床上有明显黄疸、腹腔积液、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者,都是手术禁忌证。术中一般至少要保留正常肝脏组织的30%,对有肝硬化者,肝脏切除量不应超过50%,特别是右半肝切除,尤应慎重。
    2.对不能切除的肝癌的外科治疗可根据具体情况,采用肝动脉结扎、肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗、液氮冷冻、无水酒精局部注射、激光气化、微波热凝等单独或联合应用。肝动脉栓塞、化疗常可以使肿瘤缩小,部分患者可因此而获得二期手术切除的机会。部分患者可行肝移植。
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