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简答题医院内手术部位感染临床诊断是什么？
  • （1）表浅手术切口感染临床诊断标准：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。具有以下两条之一即可诊断：
    ①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
    ②临床医师诊断的表浅切口感染。
    说明：开放性创伤所致的感染属皮肤软组织感染；切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染；切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染，但切口有脓液即可诊断为切口感染。
    （2）深部手术切口感染的临床诊断标准：无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断：
    ①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
    ②自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≧38°C。局部有疼痛或压痛。
    ③临床医师诊断的深部切口感染。
    （3）器官（或腔隙）感染：无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。临床诊断标准：符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
    ①引流或穿刺有脓液。
    ②再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。
    ③由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。

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