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简答题简述脑电图检查分析内容。
  • 主要根据脑波的波形、波率（每秒振动次数）、波幅（波的振幅高度）、两侧波幅差［（高侧波幅-低侧波幅）/高侧波幅×100%］、调幅（波幅波动的规律性）、脑波出现形式（单个或成群、散在或持续、短程或长程、规整或失律、阵发或爆发）、脑波的分布（弥漫或局限、双侧对称性）、时相（正、负、三相）、同步或倒置等判断脑电活动是否正常。分析时应注意年龄、意识状况，并应识别各种伪差。1.正常脑电图（1）正常成人清醒时脑电图：波形正常呈正弦形。基本波率以α波（8～13波/s）为主占大多数，少数为β波（14～30波/s）；前者波幅为10～100μV，多见于顶枕部，调幅较好，后者多见于额、颞部，波幅在5～20μV以下，有时重叠于α波之上。正常人额、颞部可有少量散在低波幅（25μV以下）θ波（4～7波/s），一般无4次以下波率的δ波。双侧对称，调幅好。少数为低波幅，α波和β波均不明显，称为低波幅活动。（2）正常儿童清醒时脑电图：波率比成人慢，随年龄增长而渐加快，波幅比成人高。新生婴儿至3个月前以低波幅δ波为主，脑波不规则。3个月后波幅增高，常为高波幅（75～150μV）。6个月起可见θ波，18个月起有散在α波。枕部主要频率4岁以上不少于6波/s，9岁以上不少于8波/s，α波比例渐增多，逐渐代替了慢波（θ及δ），基线由不稳定渐趋稳定，波幅渐降，至14～18岁脑电图接近成人。（3）正常老年人清醒时脑电图：α波慢化，以8～9波/s多见，甚至7.5波/s，θ波增多，β波增加。（4）睡眠脑电图：思睡期原有基本节律受抑制，波幅降低，浅睡期额部可出现低波幅θ波，可在顶枕部出现尖波、驼峰；轻睡期可见短程12～16波/s睡眠纺锤；中睡期至深睡期则见高波幅θ活动及δ活动。但双侧基本对称。醒后脑电同清醒时。2.异常脑电图：目前脑电图诊断尚无统一标准，常划为轻、中、重（高）度异常，或依其分布分为弥漫性（普遍性）或局限性异常。不管任何年龄，出现异常电位（如痫性放电、三相波等）或正常电位分布异常，两侧明显不对称，特别是对外界刺激或睡眠时两侧反应不同，脑波平坦无波等均是公认的异常。（1）轻度异常：①α波波形欠整、杂乱；频差大于正常（同一导联超过1波/s，不同导联超过2.5波/s，双侧对应部位超过0.5波/s）；波幅超过100μV，双侧波幅差大于50%，波幅调节差，基线欠稳。②额区或各区β波波幅大于30～50μV。③额、颞区慢波数量超过正常（散在θ波超过15%），波幅达中至高波幅。如果波形、波率、波幅3项中仅1～2项异常且并不突出，可划为边缘（界限）性脑电图。（2）中度异常：①脑电以θ节律为主。②有轻微的局限性异常。③有可疑或少量痫性放电（包括棘波、尖波、棘慢、尖慢、多棘慢波综合及高波幅慢波阵发性发放）。④经过度换气诱发出阵发性高波幅慢波，停止过度换气15～30秒后此种慢波仍未消失。（3）高度异常：①脑电以δ节律为主。②呈现明显局限性异常。③有明确的痫性放电：有人将自发放电归为高度异常，诱发放电归为中度异常；亦有按放电出现多少分为高、中度异常的；有人主张不管自发或诱发放电均归为高度异常。④脑电静息至平线无波。儿童正常时即以慢波为主，波幅较高，故判断应结合年龄，7岁以上枕部尚有散在2波/s，4岁以上基本节律少于6波/s，9岁以上基本节律少于8波/s，α波波幅超过150μV均应视为异常。人为划分脑电异常程度并不完全代表病情严重程度，如痫性放电常划为高度异常，但病人可无临床发作，有的脑瘤部位深在或处于早期、慢性期脑电还可正常。

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