试题详情
- 简答题简述骶丛的组成(何谓腰骶干),坐骨神经的起始、走行、分支分布和体表投影。大腿肌、小腿肌的分群和神经支配。腓总神经的分支及分布,为腓骨胫骨折时,损伤腓总神经可出现哪些功能障碍?
- 骶丛:由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成,是全身最大的脊神经丛。
坐骨神经:(L4L5S1~S3)坐骨神经是全身最粗大、最长的神经
行程:出梨状肌下孔→臀大肌深面→坐骨结节和股骨大转子之间→大腿后面,在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行→腘窝。
分支:沿途分支→大腿后群肌在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
胫神经行程:腘窝与腘血管伴行。小腿:在深、浅层屈肌之间→内踝后→足底。分支分布:腓肠内侧皮神经→小腿后面皮肤。足底内侧神经、足底外侧神经→足底皮肤及肌肉。
腓总神经行程:沿腘窝外侧壁→绕腓骨颈→小腿,分为腓浅神经和腓深神经。
分支分布:腓浅神经行于腓骨长、短肌之间(发出肌支→腓骨长、短肌)→小腿中、下1/3交界处浅出→分布于小腿外侧面、足背及趾背的皮肤。腓深神经行于胫骨前肌与趾长伸肌间→胫骨前肌与拇长伸肌间→小腿前群肌肉及足背肌,第1趾间隙背面皮肤。
坐骨神经干的表面投影:自坐骨结节和大转子之间连线的中点,向下至股骨内、外侧髁之间中点连线,此线上2/3段,为其投影。坐骨神经痛时,常在此连线上出现压痛。
大腿肌:
前群:缝匠肌,股四头肌
内侧群:耻骨肌,长收肌,股簿肌,短收肌,大收肌 后群:股二头肌,半腱肌,半膜肌
小腿肌:
前群:胫骨前肌,趾长伸肌,足母长伸肌
外侧群:腓骨长肌,腓骨短肌
后群:小腿三头肌,腓肠肌,比目鱼肌,腘肌,趾长屈肌,足母长屈肌,胫骨后肌
神经配布:
大腿前群:股神经
大腿内侧群:股神经、闭孔神经
大腿后群:坐骨神经干在股后区发出肌支
小腿后群:胫神经 小腿前、外侧群:腓总神经
腓骨颈骨折,腓总神经受损伤后:足不能背屈,趾不能伸,足下垂且内翻,呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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