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简答题护理人员如何观察瞳孔？
  • （1）观察瞳孔大小：普通室内光线下，正常瞳孔直径为3~4mm，两侧等大。小于2mm者为瞳孔缩小，大于5mm者为瞳孔散大。
    （2）瞳孔形态：正常瞳孔应为圆形，边缘整齐。
    （3）对光反射：检查时用手电筒从侧面分别照射双眼，对光反射正常时即刻见到瞳孔缩小。
    （4）瞳孔缩小：可有单侧和双侧瞳孔缩小两种。
    ①单侧瞳孔缩小见于Horner征，角膜或眼内异物也可使瞳孔缩小；
    ②双侧睦孔缩小多见于老年人、酒精中毒、药物中毒（如吗啡、巴比妥类等）。昏迷、颅内高压等也可有瞳孔缩小。脑桥出血可出现双侧针尖样瞳孔。腾孔缩小是判断预后的有价值指征之一，双侧瞳孔缩小而又伴有瞳孔对光反射消失，说明病情危重；而双侧瞳孔缩小，但对光反射保存者，预后相对较好。
    （5）瞳孔散大：也分为单侧和双侧两种。
    ①单侧瞳孔散大见于动眼神经麻痹，天幕裂孔疝等；
    ②双侧瞳孔散大见于中脑病变，脑缺氧，药物作用如阿托品中毒等。
    （6）瞳孔大小波动明显，常见于脑干损伤、颅内占位病变、中毒和癫痫等。

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