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简答题 患者，女，34岁，因月经量增多、头昏2年入院。诊断为“子宫肌瘤，慢性贫血”。血常规示血红蛋白（Hb）为60×109/L。拟行“子宫肌瘤挖除术”。术前输血以提高携氧能力，当输血70ml时，病人突感腰背酸痛、胸闷、气促、血压下降，休克，随即出现血红蛋白尿。立即停止输血，核查患者血型为A型，供血者血型为AB型。问： （1）该患者发生了哪一类输血反应？ （2）紧急处理措施有哪些？
  • （1）该患者发生了溶血反应。
    （2）紧急处理包括：
    ①抗休克：应用晶体、胶体液及血浆扩容，纠正低血容量性休克，输入新鲜同型血液或输浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素控制溶血性贫血。
    ②保护肾功能：碱化尿液；维持血容量正常，同时利尿；必要时行血液透析。
    ③如进一步出现DIC的表现，则应考虑肝素治疗。
    ④必要时行血浆交换治疗。

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