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简答题高血压合并慢性肾脏疾病的降压药物如何选择？
  • 血压应严格控制在130/80mmHg以下，尿白蛋白>1g/d时血压应控制在125/75mmHg以下，首选ACEI、ARB，有利于改善肾血管血流，防止肾病进展，重度患者须合用袢利尿剂。但要注意监测肾功能，如用ACEI或ARB后，血肌酐较基础升高<30%，则可谨慎使用或减量；如升高>30%，则可考虑停药。血压不达标者应积极联合长效钙拮抗剂。

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