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简答题试述气道异物阻塞清除术的简单操作。
  • （一）诊断依据
    1.气道异物不完全性阻塞
    强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。
    2.气道异物完全性阻塞
    病人不能说话、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫，意识丧失。小儿不能哭出声。
    气道异物阻塞的急救手法
    （二）腹部冲击法
    1974年美国医生海曼发明的海氏手法（Heimlich法）是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法。海氏手法又叫做“腹部冲击法”。腹部冲击法的原理是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。为了清除气道内的异物，必要时多次重复这个推动的动作。
    1.病人立位或坐位时的腹部冲击法
    （1）适应范围：病人神志清醒。
    （2）操作步骤：
    ①救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。
    ②准备好一只手并握拳；③拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即剑突与脐之中点的位置；④另一只手抓住拳头，突然向上快速猛推，压入病人上腹部；⑤重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧失。
    ⑥注意：实施每一个新的猛推动作，应是不连贯的、顿击的动作，试图以此使异物排出来。
    2、病人卧位时的腹部冲击法
    （1）适应范围：病人神志已丧失。
    救助者因手臂短而围不住清醒病人的腰时可采用此法。
    （2）操作步骤：
    ①病人仰卧位，面朝上；
    ②救助者跨骑在病人的大腿部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另一只手直接放在前一只手上面；
    ③突然向前向下快速猛推，压入病人上腹部；
    ④救助者可利用自身的体重来完成猛推手法。

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