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简答题简述心电图的波形及其意义。
  • 心电图是瘵引导电极置于身体一定部位,记录整个心动周期中心电变化(各细胞的综合心电向量)的波形图。
    P波反映的是左右心房支极化过程,其波形往往小而圆钝。P波的上升部分表示右心房开始兴奋,其下降部分表示兴奋从右心房传播到左心房。P波的持续时间相当于兴奋在两个心房传导的时间。
    典型的QRS波群往往包括了3个相连的波:第一个是向下的Q波,第二个是高而尖峭的向上的R波,第三个是一个向下的S波。它所反映的是左右心室兴奋传播过程的电们变化,其中Q波表示室间隔去极,R波表示左右心室壁去极,S波表示心室全部去极完毕。QRS复合波所占的时间代表心室肌兴奋传播所需的时间。
    T波是继QRS波群之后的一个波幅较低而持续时间较长的波,它反映心室兴奋后的复极化过程。
    P-Q间期是指P波起点到QRS波群起点的时间间隔,代表心房开始兴奋到心室开始兴奋的间隔时间,即兴奋通过心房、房室交界和房室束的时间。若P-Q间期显著延长,表明房室结或房室束传导阻滞,这在临床上有重要的参考价值。
    Q-T间期是指QRS波群起点到T波终点的时间,代表心室开始去极兴奋到全部心室完成复极化所需的时间。其长短与心率有密切关系,心率越快,此间期越短。
    S-T段是指QRS波群终点到T波起点的时间,代表心室各部分均处于去极化状态,无电位差,因此,这它应位于等电位线上。若某一部位的心室肌因缺血、缺氧或出现病理变化时,该部位的电位与正常部位的电位之间会出现电位差,使S-T段偏离等电位线,如心肌炎时,S-T段往往下移。
    U波是要T之后有时出现一个小波。其产生原因还不太清楚。有人认为是心肌舒张时各部先后产生的负后电位形成的,也有人认为是浦肯野氏纤维复极化时形成的。
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