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简答题试述疼痛的护理原则和措施。
  • 治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛,早期的疼痛比较容易控制,疼痛时间越长,患者对疼痛的感受越深,最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛,应及时做出护理计划,采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施:
    (1)寻找原因,对症处理:应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理,再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛,在术前应对患者进行健康教育,指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。
    (2)设置良好的病室环境:病室里应有良好的采光和通风,适宜的温度和湿度,有助于患者减轻疼痛,促进舒适。
    (3)协助患者,满足其生活需要:帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛,例如一些腹部手术的患者,术后要取半卧位,其原因主要是减轻伤口的张力,从而减轻疼痛。
    (4)应用松弛术:松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法,即自我引导技巧,通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象,先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动,然后引导患者去想象过去一些愉快的经历,或是根据一个特定的事物,想象着一些自己认为比较美妙的事情,从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力,例如听音乐、按摩、深呼吸等。
    (5)应用冷热疗法:适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
    (6)采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。
    (7)药物止痛:合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估,预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施,根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。
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