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简答题患者，男性，25岁，工人，于10分钟前施工时不慎被焊枪电流击中，大叫一声，意识丧失，呼之不应，呼吸随即停止，工友立即进行胸外按压术并呼叫"120"，约8分钟后急救车赶到。作为工友现场该怎么做？作为“120”急救队员该如何处理？入院后续治疗如何？
  • （1）作为工友：
    ①立即拨打"120"向就近的医务部门求救。
    ②迅速使患者脱离电源，同时注意自身安全。
    ③迅速判断患者的意识状态，有无呼吸和心跳。
    ④现场心肺复苏：如呼吸、心跳已停止，立即施行正确的口对口人工呼吸和胸外心脏按压：一直坚持到急救队员赶到现场。
    （2）作为急救人员应该做到：
    ①诊断，根据触电史，考虑电击伤。
    ②查体，意识丧失，血压无法测出，呼吸停止，双侧瞳孔散大固定（直径约5mm）。
    ③处理，立即置口咽通气管予以人工通气，心电监护仪示室颤，予以200J非同步电除颤共2次，心电监护显示为窦性心率（90次／分钟），患者出现自主呼吸，意识恢复，建立静脉通道后转运。
    ④转运途中密切观察病情变化，及时处理。
    （3）入院后续治疗注意：
    ①心电监测，对所有触电者，均应连续进行48小时心电监测，以便及时发现并处理迟发性心律失常。
    ②心肺复苏，一旦发生呼吸、心跳停止，立即进行标准的心肺复苏术。
    ③支持对症处理，营养支持，保持水、电解质、酸碱平衡。
    ④防治并发症，保护重要器官的功能，预防急性肾衰竭。
    ⑤外科问题的处理，局部创面要清创、包扎，常规注射破伤风抗毒素，选用有效抗生素防治继发感染。

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