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简答题CRRT置换液使用应注意哪些？ 
  • 1、置换液内电解质的成分接近人体细胞外液，根据需要调节钠、钾和碱基浓度。碱基常用碳酸氢钠或乳酸盐，但MODS 及脓毒症伴乳酸酸中毒、合并肝功能障碍者不宜用乳酸盐。采用枸橼酸抗凝时，可配制低钠、无钙、无碱基置换液。
    2、置换液内糖浓度通常为100—200mg/dl，无糖置换液可引起低血糖反应，高糖溶液可能引起高血糖，不提倡使用。
    3、置换液必须为无菌透析液，在配制时加强无菌操作。
    4、置换液用量大，病人要注意保暖，机器加热装置要好，防止病人由于输入大量置换液导致不良反应
    5、根据病人的情况选择前置换或后置换。前置换肝素用量小，不易凝血，但清除效率低。后置换节省置换液，清除效率高但 易凝血。

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