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简答题简述膀胱移行细胞癌Ⅰ至Ⅲ级的病理特点。
  • 1.移行细胞癌I级：
    ①肿瘤呈乳头状，细胞具有一定的异型性，但分化较好，具有明显的移行上皮的特征；
    ②核分裂像少；
    ③细胞层次增多，但极性紊乱不明显；
    ④乳头的中轴为纤维结缔组织；
    ⑤通常无向周围粘膜浸润的现象。
    2.移行细胞癌II级：
    ①肿瘤呈乳头状、菜花状或斑块状；
    ②细胞仍具有移行上皮的特征，但异型性和多型性较明显；
    ③核分裂像较多并有瘤巨细胞形成；
    ④细胞层次明显增多，极性消失；
    ⑤癌细胞可侵及上皮下结缔组织，甚至达到肌层。
    3.移行细胞癌Ⅲ级：
    ①肿瘤可为菜花状、底宽无蒂，也可为扁平斑块状，表面可出现坏死和溃疡；
    ②细胞分化差、异型性明显、极性紊乱、大小不一，可见瘤巨细胞；
    ③核分裂像多并有病理性核分裂像，有的病例可伴有鳞状化生；
    ④肿瘤常浸润至肌层并可侵及邻近的前列腺、精囊或子宫、阴道等脏器。

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