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简答题脑出血后对血压得控制需要遵循哪些原则?
  • (1)脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管的自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此可通常不使用降压药，特别是慎用利血平等强降压药；
    (2)根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；
    (3)收缩压在180～230mmHg或舒张压在105～140mmHg宜口服卡托普利、倍他乐克等降压药；收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可观察而不用降压药；
    (4)急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；
    (5)急性期血压骤降提示病情为笃，应及时给予多巴胺、阿拉明等使血压升到适宜的水平。

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