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简答题简述卵巢癌鉴别诊断。
  • 1.子宫内膜异位症也可形成粘连性盆腔包块，在子宫直肠窝也可扪及结节。但通常患者为生育年龄，有渐进性痛经史，结节有触痛，血清cA125正常或轻度升高，不伴有腹水。孕激素、假绝经疗法有效。必要时需要手术探查才能确定诊断。
    2.结核性腹膜炎可以表现为盆腔包块和腹水，伴有消瘦、乏力等消耗性症状。但多发生在年轻妇女，可有肺结核病史，还可伴有低热、盗汗、月经量少、闭经等结核相关表现。但有时鉴别诊断很困难，需要腹腔镜或剖腹探查确诊。
    3.卵巢转移性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤转移到卵巢。卵巢转移性肿瘤多为双侧性。患者可有胃痛、胃胀、大便性状改变等胃肠道症状。胃肠道造影、大便潜血检查、胃镜或纤维结肠镜下活检可以帮助发现位于胃肠道的原发肿瘤。

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