试题详情
简答题患者，女，45岁，维持性血液透析三年。今正常上机，威高血透机，动静脉内瘘穿刺，透析器1.3H，依诺3000u，血流量250ml/min，，透析液流量500ml/min，预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警（Blood Leak）键闪，透析器膜外透析液颜色变淡红，静脉压：80mmHg，跨膜压（TMP）：160mmHg，患者BP：130/80mmHg，P78次/分，无不适主诉。请问，当前出现什么问题？如何处理及预防？
  • 当前为透析器破膜。TMP160mmHg，膜内为正压，可立即回输血液并更换透析器。
    操作：一人预冲新的透析器；另一人回血，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵，卸下透析器，换上预冲好的新透析器，膜内外排气后，开始正常透析。
    预防：单位时间内超滤量要适中，不可过多，透析中严密监测TMP。

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