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简答题 男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。 查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。 实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片找疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。 该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。
  • 确诊方法：可多次送检血涂片找疟原虫(厚/薄血片培养)及骨髓涂片找疟原虫。
    处理原则：①停用氯喹+伯氨喹，抗疟药可选用青蒿素或其衍生物；②积极处理溶血和肾衰竭，如碱化尿液，予皮质激素，监测肾功能，必要时血液透析；③支持对症处理，如输血，防治感染，保护其他脏器功能。

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