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简答题 男,21岁,学生,寒战、高热6天,间日发作,退热后活动如常,病前曾在海南旅游,当地疑有疟疾,予氯喹+伯氨喹治疗4天后出现腰痛,皮肤黄染,小便呈酱油样,尿量减少。 查体:巩膜轻度黄染,无出血点、瘀斑,心、肺无异常,脾肋下2cm,质中。 实验室检查:Hb58g/L,WBC12×109/L,N0.70,L0.30,血片找疟原虫(-),血细菌培养无菌生长,肥达反应正常。 该病人确诊的方法是什么?简述该病人处理原则。
  • 确诊方法:可多次送检血涂片找疟原虫(厚/薄血片培养)及骨髓涂片找疟原虫。
    处理原则:①停用氯喹+伯氨喹,抗疟药可选用青蒿素或其衍生物;②积极处理溶血和肾衰竭,如碱化尿液,予皮质激素,监测肾功能,必要时血液透析;③支持对症处理,如输血,防治感染,保护其他脏器功能。
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