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简答题 男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。 该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
  • 诊断：该患者最可能的诊断为脑型疟疾。
    诊断依据：①流行病学资料：发病前到过疟疾流行区；②发作性寒战、高热、大汗热退的临床过程，但间歇期不规则；③有中枢神经系统症状如抽搐、昏迷和脑膜刺激征阳性；④脾脏肿大；⑤贫血。

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