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简答题 毛某某，男性，63岁，农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降，行走不便2个月入院。查体：神志清楚，右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结，质硬，活动差，全身其他浅表未触及肿大淋巴结，心肺腹检查未发现异常，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，深浅反射无亢进或减弱。 辅助检查：肺部增强CT，右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影，纵隔未见肿大淋巴结，头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶，类圆形边界清楚，周边水肿明显，右锁骨上包块穿刺病理：转移性腺癌。 诊断和诊断依据是什么?
  • 诊断：肺腺癌脑转移，锁骨上淋巴结转移。依据：①男性，63岁；②右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降2月；③肺部CT右上肺边缘见约1×1cm的稍高密度影；④头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶，类圆形边界清楚，周边水肿明显；⑤右锁骨上包块穿刺病理：转移性腺癌。

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