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简答题X线成像数字减影血管成像注意事项。
  • 1.术前准备：包括碘过敏试验，术前肌内注射地西泮5～10mg，腹部血管造影检查应行清洁灌肠。
    2.病人选择：碘过敏试验阳性，心、肝、肾功能不全，严重心律失常，全身感染和出血性疾病，不能屏气或有不自主运动的病人，都不能做此项检查。
    3.预防运动伪影：观察腹部血管时，注射对比剂前静脉内注射胰高血糖素1mL或山莨菪碱（654-2）1mL，并适当压迫腹部。使用心电门控和呼吸门控，以消除心脏搏动及呼吸运动的影响。
    4.术后处理：穿刺部位加压包扎，并注意远侧动脉搏动及皮肤色泽和温度。鼓励病人多饮水，观察尿量及病情变化。使用抗生素2～3天，预防感染。综上所述，放射学诊断技术包括透视、摄片、体层摄影、造影检查、CT扫描、MR成像和DSA等多种成像技术，这些诊断技术都有各自的优缺点，因此有不同的临床适应证和应用限度，在使用时应当权衡其利弊，取长补短，优选应用。一般原则是首先选择简单方便、对病人无痛苦、非创伤性和费用低的检查方法，一旦诊断确立，就不必再行复杂的、有创性和费用高的成像方法。但是，有时候需要综合多种检查方法才能明确诊断。一般而论，神经系统疾病如颅骨和椎骨病变，普通的颅骨和脊椎平片检查，大多数可解决诊断问题。颅内或椎管内病变，则以首选CT和MRI为宜。脑和脊髓的血管病变宜补充血管造影、CTA、MRA或DSA。循环系统疾病，心脏三位片和超声心动图可满足大部分病人临床诊断要求，但为了了解心脏和大血管的解剖细节和血流动力学变化，则以选择心血管造影、DSA、CTA或MRI为宜。肺和纵隔疾病，胸部正、侧位和体层摄影为首选方法，需要时可行CT扫描或MR成像作为补充检查方法。腹部和盆腔疾病，透视和摄片的作用有限，而超声和CT扫描是主要的诊断措施。胃肠道疾病仍主要依靠钡剂造影检查。骨关节疾病仍以平片检查为主，但平片不能解决的诊断问题，例如关节软骨、韧带、肌肉和软组织病变，可选择CT扫描或MR成像予以补充。

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