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简答题简述结核病的基本病变特点。
  • (1)以渗出为主的病变:早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强;表现为浆液性或浆液纤维素性炎;好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等。
    (2)以增生为主的病变:细菌少、毒力弱、免疫反应强;典型的结核结节,由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及少量淋巴细胞、纤维母细胞构成,结节中有干酪样坏死。吞噬结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞,呈梭形或多角形,胞浆丰富,染淡伊红色,境界不清,核呈圆形或卵圆形,染色质甚少,甚至可呈空泡状,核内有1-2个核仁。
    (3)以坏死为主的病变:菌量多、毒力强、机体抵抗力低、变态反应强;坏死灶含较多脂质,呈淡黄色,均匀细腻,质地较实,状似奶酪,镜下为红染无结构的颗粒状物。
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