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简答题王女士,14年12月在东莞市人民医院治疗脑出血,现已经有1个多月,花费20万元。不知出院后能否报销多少?可以报销大病医保吗?大病医保能报销多少?报销起付标准是多少?
  • 根据东莞医疗保险政策规定,基本医疗保险住院医保待遇的计算:报销金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例。市内一、二、三级医院的起付标准为500元、800元、1300元,正常报销比例:起付标准以上不足或等于5万元的分别为95%、90%、85%。5万元以上,不足或等于10万元的,报销比例分别为75%、70%、65%。10万元以上、不足或等于15万元,报销比例分别为55%、50%、45%。15万元以上,报销比例45%、40%、35%。市人民医院为三级医院。即起付标准1300元。按以公式报销后,个人自付项目超过35000元,而且这个35000元可纳入大病医疗保险起付金的,那么个人自付的医疗费里,超过35000元的部分可以按大病医疗保险报销60%。
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