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简答题早期莱姆病和有神经症状的莱姆病的病因学治疗方法分别是什么?
  • 莱姆病的病因学治疗主要是抗伯氏疏螺旋体的治疗。伯氏疏螺旋体对四环素、氨苄青霉素和头孢曲松高度敏感，对苯唑青霉素和氯霉素中度敏感，对氨基糖苷类、环丙沙星和利福平不敏感。但早期莱姆病的治疗和有神经症状的患者在选用药物方面存在差别，二者的治疗分别是：
    (1)早期莱姆病治疗可用：①四环素：250mg口服，4/天，10～30天为1疗程；②强力霉素：100mg口服，2/天，10～30天为1疗程；③阿莫西林：500mg，口服，4/天，30天为1疗程；④甲红霉素：250mg，3/天，10～30天为1疗程。
    (2)有神经症状的患者应选用三代头孢霉素，常用头孢曲松或头孢呋新。其用法是：①头孢曲松钠一般是成人1～2g/天，分1～2次静脉注射；儿童20～80mg/天，分1～2次给药；②头孢呋新一般成人次0.75～1.5g，静脉注射，3～4/天，重症患者的每日用量可以达到9g；儿童每天用量为50～100mg/kg，分2～3次注射，疗程为2～3周；对慢性患者和病情较重者可适当延长治疗时间，必要时可连续治疗数月。

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