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简答题简述肝硬化的临床表现。
  • （1）代偿期：早期症状轻，以乏力、食欲不振为主要表现，可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上腹隐痛及腹泻等。
    （2）失代偿期：
    1）肝功能减退的临床表现：①全身症状，一般状况较差，疲倦、乏力、精神不振；营养状况差，消瘦、面色灰暗黝黑（肝病面容）、皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎。②消化系统症状，食欲减退为最常见。甚者畏食，进食后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻肉食易引起腹泻。③出血倾向和贫血，常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向，女性月经过多。④内分泌失调，雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者可有月经失调、闭经、不孕等。部分患者出现蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。醛固酮和抗利尿激素增多，出现尿少、水肿，并促进腹水形成。
    2）门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环建立和开放、腹水。3）肝脏情况：早期肝脏增大，表面尚平滑，质中等硬；晚期肝脏缩小，表面可呈结节状，质地坚硬；一般无压痛，但在肝细胞进行性坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有压痛与叩击痛。
    （3）并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征。

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