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多项选择题病历摘要:女性,15岁,活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促,尤其活动后及变换体位后明显,伴有咳嗽咳痰,有夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,既往体健。查体:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心律齐,心尖2第一心音减弱,可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,左房室开瓣音,肝肋下3指,双下肢轻度凹陷性水肿。遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能:()

A、病程短,症状进行性加重较快者

B、体位改变可诱发症状或缓解者

C、心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者

D、胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象,而症状、体征表现较重,两者不成比例者

E、长期发热,血沉增快,贫血等,无风湿活动征象,而内科治疗难以奏效者

F、心衰难以控制者

G、窦性心律,无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者

H、症状出现较迟,年龄偏大,而病程较短者

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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